Головная боль при психических расстройствах
Головная боль, возникающая в тесной связи с тревожными расстройствами, депрессией, паническими атаками и другими психическими состояниями.
Симптомы
Хроническая диффузная боль, нередко описываемая как «тяжесть» или «давление». Выраженная эмоциональная составляющая, катастрофизация боли, высокий уровень тревожности.
Причины
Нарушение нисходящей антиноцицептивной регуляции при депрессии и тревоге. Центральная сенситизация.
Диагностика
Психиатрическая оценка, скрининг на депрессию и тревогу (PHQ-9, GAD-7), исключение вторичных причин.
Лечение
Антидепрессанты, психотерапия (КПТ), нормализация сна. Мультидисциплинарный подход совместно с психиатром.